蘋果夜報

今天12月1日是世界愛滋日。一般大眾或是圈內同志普遍缺乏對HIV以及愛滋的了解，許多人聽到「愛滋」就聞之色變，也因此讓許多HIV帶原者或愛滋患者承受相當大的汙名與歧視。就讓我們今天以健康的心態來一一破解大家對於HIV與愛滋的迷思吧！

迷思：我是單一性伴侶，所以HIV威脅不到我。

破解：雖然可能因此跟你的男友吵上一架，但是有些研究顯示比起約砲，有更多男同志是從男朋友身上感染到HIV病毒的。

迷思：除了戴套以外，沒有其他方式可以預防感染HIV。

破解：以前選項的確只有禁慾和戴套而已，但現在有一個新的選項出現：預防性投藥PrEP (pre-exposure prophylaxis)，也就是在你感染HIV病毒前可以先服用藥物，PrEP會阻止HIV病毒在你身上擴散佔領，所以你不會變成HIV陽性。當然最好是一直持續服用PrEP，不然就是在做愛2至24小時前吃兩顆，24小時後吃一顆，48小時候再吃一顆，藥名為Truvada。預防性投藥的預防效果相當顯著，但是除了HIV以外不能保護你遠離其他性病，所以戴套還是最簡便而有效的方式。

衛福部PrEP計畫：http://www.cdc.gov.tw/professional/qa.aspx?treeid=beac9c103df952c4&nowtreeid=57046327ce218d0b

（帶保險套仍然是最簡便而有效的防治HIV方式）

迷思：如果衛生機關補助PrEP，代表他會把錢從其他病人身上拿走。

破解：如果衛生機關給你PrEP，不只是防止你得到HIV，也防止他人得到HIV，由於照顧愛滋病患者對政府來說花費較高，所以補助PrEP預防更多人得到HIV，反而是較為省錢的做法。

迷思：HIV病毒也有「事後藥」。

破解：這是另一個選項，服用暴露後投藥PEP，這跟事後丸還是有差別的，首先，越早服用越好，超過72小時以後就來不及了。你也需要乖乖服用藥物一整個月，如果你需要暴露後投藥PEP，不要等24小時後再去求助，馬上找附近的醫療院所求助。

衛福部針對暴露後投藥的Q&A：http://www.cdc.gov.tw/qa.aspx?treeid=5784355bfd011a1c&nowtreeid=456c9e4473a91ffb

迷思：無套性愛比較火辣。

破解：這個就要看你自己了，問問你自己哪個比較重要：是做愛這件事與跟你做愛的另一方比較重要，還是你有戴套這個事實？

迷思：女同志不會傳染HIV。

破解：女人之間也是會的，只是機率非常小。可能會因為暴露在一些經血、體液或是激烈性愛的傷口等等而感染。

迷思：只要我是當1號，就不會感染HIV。

破解：0號比起1號，感染HIV病毒的機率是七倍。但是不代表1號就不會得，任何沒做安全措施的肛交都可能會有感染HIV的風險。

迷思：與HIV陽性的人進行無套肛交是最危險的事。

破解：與HIV陽性的人進行性愛當然需要做保護措施。如果HIV陽性的人不知道他們感染的情況也沒有接受治療，就很可能會把病毒傳出去。但是如果有在固定服藥，可能會是偵測不到病毒量的狀態，這代表HIV病毒仍在體內，但是病毒量低，測試偵測不到，這種情形就不太可能會把病毒傳出去。

迷思：如果我不去做HIV篩檢，我只是傷害我自己而已。

破解：你很有可能會把HIV病毒傳出去。你可能會以為你是HIV陰性，但是如果你剛剛得到病毒，其實是感染力最強的時候。如果每個人都定期進行HIV篩檢，發現是陽性立即進行治療的話，感染率將大幅下降。

篩檢非常重要，你越早開始治療，越能保障長期的健康。

如果沒有篩檢，你冒的是讓你另一半感染的風險，就算不是男友，照理說也會是你喜歡的人。

也許你會覺得緊張，但快篩其實就是刺一下指尖擠一點血出來就好了。最好的狀況當然是你沒得到HIV，最壞的狀況也就是你可以立即接受治療，活得跟其他人一樣長久，篩檢是個雙贏的狀況。

（網路名人四叉貓呼籲大家一起參與匿名快篩）

迷思：前列腺液不會有感染HIV的風險。

破解：前列腺液也會攜帶少部分的HIV病毒，雖然量比精液少。如果你是因為口交而吃到前列腺液，不用過度驚慌，由於口交要傳染HIV相對較難。但是如果是陰道交或是肛交的話，前列腺液也是有可能傳染到HIV病毒的，有例子就是在射精前才戴套而感染HIV的。

迷思：越來越多異性戀得HIV，所以他們的風險更高。

破解：全球來說，的確每年有越來越多異性戀得到HIV。但是同志人數相對較少，HIV在圈內的確感染人數較多，代表同志朋友的風險的確會較高，請務必確保安全性行為。

迷思：我可能因為地上的一灘血而得到HIV病毒。

破解：HIV病毒相當脆弱，離開人體以外只會活著幾秒而已。但是還是有一個重要的例外：共用針頭HIV會很快地傳染，風險也相當高。

迷思：愛滋病篩檢結果是陰性，就代表我身上一定沒有HIV病毒。

破解：得到HIV病毒需要經過一段時間才會產生愛滋病毒抗體，這段已感染卻驗不出抗體的時間即為空窗期。愛滋病毒空窗期約二至三個月，若採用新的檢驗方式如核酸或抗原檢驗，可以縮短空窗期到1-2週，檢驗機構提供何種檢驗，請洽各諮詢檢驗機構。這段期間可能你已感染到HIV病毒，也會是傳染力最高的時間。

迷思：HIV陽性的家長，無法生出健康小孩。

破解：如果你是HIV陽性但想要個孩子，要問問你的醫生。科學家已經找到許多方法讓HIV陽性的家長能生出HIV陰性的孩子，在英國已經能將愛滋媽媽傳給寶寶的機率降到0.5%。

迷思：如果你得到HIV病毒，最後就會變成愛滋病。

破解：如果你及早發現，及早治療，要發展成愛滋病機率是微乎其微的。就算已經發展成愛滋病，你也可能透過治療變回只有HIV病毒的狀態，而HIV陽性者，基本上可以享受跟一般人相近或完全相等的正常壽命。

迷思：我與一個男生無套，現在還是HIV陰性，表示他是安全的。

破解：你可能在無套性愛第一次就中獎或第一百次，這很難說的。如果他跟你無套，他也有可能跟其他人無套，所以隨時可能變成HIV陽性。如果是這樣的話，你就更危險了，因為新感染到HIV的人傳染力最強。

迷思：我覺得我對HIV免疫。

破解：對HIV免疫的機率非常低：大概一千個白人可能才頂多一個，或是更少。有些人發現過去歐洲瘟疫可能提供了免疫的基因，其他種族的人要是免疫體質的機率就更低了。

迷思：HIV與愛滋是同個東西。

破解：這大概是最常見的迷思了，HIV全名是人類免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus)，你可能有HIV病毒很久而不自知。如果不接受治療，HIV病毒將會導致愛滋病，也就是「後天免疫缺乏症候群」(AIDS, Acquired Immune Deficiency Syndrome)，也就是免疫系統遭受破壞，讓其他感染或是癌症能輕易殺死你。

迷思：他看起來很健康，不會是HIV陽性。

破解：HIV病毒不會讓你看起來有任何不同。HIV的藥物有時可能會引起一些副作用，像是「脂肪分布異位」(lipodystrophy)，像是雙頰凹陷或是「水牛峰」（脖子後方隆起）的症狀。當然這些副作用現在越來越少見了，就算專家也不能只看外觀就知道有無感染HIV，那你又為什麼能呢？

迷思：HIV陽性沒有任何壞處。

破解：可惜不是這樣，你可能會受到許多汙名與歧視。在英國三個人就有一個HIV陽性者受到歧視。尤其是這樣的汙名與歧視，是阻擋這些HIV陽性接受治療的最大阻礙。而且HIV陽性也可能讓你得到其他健康問題，像是C型肝炎。

迷思：在我得到愛滋前，科學家已經能治癒愛滋病了。

破解：我們當然希望，但沒人知道。

科學家已經在愛滋病治療上有突破的發展，但是新藥試驗到能公開販售需要數年的漫長時間，有時候最有潛力的治療藥物到頭來結果也可能沒效。

HIV是個相當令人棘手的病毒，科學家到目前還沒有發明能「治癒」癌症、腮腺炎或是一般感冒的藥物，當然不能保證你能夠活著看見科學家成功治癒愛滋病。

研究者喜歡在報章媒體上發表「愛滋有可能治癒」的文章，只為了吸引更多人來投資研究經費，當然有更多經費是好事，但是我們一般人不需要過度相信這些報導。

延伸影片：當HIV感染者向朋友尋求支持卻反遭歧視，你會怎麼做？

（轉自譯同平權影像集）

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